 Физиология
новорожденного ребенка сильно отличается от физиологии трехлетки и уж тем более
взрослого человека. Тем не менее некоторые мамы в силу своей неопытности и
незнания особенностей физиологии малышей, пытаются их «лечить» или как-то им
«помочь» при совершенно нормальных состояниях организма, просто не свойственных
для взрослых. Разберем основные физиологические проявления новорожденных, так
волнующие их матерей и других родственников. Курсивом в статье будут выделены
цитаты из книги Ж.В. Цареградской «Новорожденный. Уход и воспитание» — М:
Издательство «Рожана», 2005. — 128 с.
Срыгивания
Срыгивания новорожденных являются
результатом незрелости нервной системы и слабости кардиального сфинктера,
находящегося между желудком и пищеводом. В результате непроизвольных спазмов
диафрагмы сфинктер не удерживает содержимого желудка, и оно изливается из
ротовой полости.
Обычно до 30 дня жизни дети срыгивают
очень мало. После 30 дня объем срыгиваний может заметно увеличиться, что связано
с увеличением объема высасываемого молока и изменением его состава. Для
возраста от 1 до 4 месяцев нормой считается срыгивание в объеме 1 столовой
ложки после каждого кормления или перед кормлением, при перевороте на живот или
изменении положения тела. Нормой также считается срыгивание фонтаном один раз в
день, т.е. рвота в объеме более трех столовых ложек.
При нормальных срыгиваниях не следует
ставить ребенка столбиком после каждого кормления, чтобы их избежать. Если
ребенок часто и обильно срыгивает, но при этом часто писает, хорошо себя
чувствует и нормально набирает вес — угрозы обезвоживания нет. В норме
срыгивания могут сохраняться до 5-6-месячного возраста.
Таким
образом, если ребенок весь день срыгивает до или после кормления, при изменении
положения его тела, и при этом еще один раз фонтаном — нет никаких причин для
беспокойства.
Как
определить, сколько срыгнул ребенок? Столовую ложку (или три — при срыгивании
фонтаном) воды плесните на пеленку и сравните размер пятна от воды и от
срыгивания.
Икота
Икота новорожденных связана с
непроизвольными сокращениями диафрагмы и, прежде всего, является наследием
внутриутробной жизни. Родители, как правило, переживают, что икота мешает
ребенку. Эти переживания лишены оснований. Для новорожденного это привычное
явление и не доставляет ему неудобств.
У зрелого младенца икота не является
признаком переохлаждения — икать может и хорошо согретый малыш. При охлаждении
начинают икать только незрелые дети — недоношенные или маловесные.
В
последнем триместре беременности я прекрасно чувствовала, как икает в животике
доченька. По моим наблюдениям, Яна иногда икает и в два с половиной года, и это
ей совсем не мешает.
Особенности стула
У младенца, находящегося на правильно
организованном исключительно грудном вскармливании, до 6 месяцев жизни стул
может быть любой частоты и вида. Он может быть кислым с комочками створоженного
молока, зеленым, пенистым, со слизью и кровяными прожилками (из-за микротравм
прямой кишки), желтым сметанообразным и т.д. Он может быть очень частым и
появляться во время, после или между кормлениями, а также очень редким — один
раз в 2-7 дней.
Таким
образом мы помним, что у ребенка на исключительном ГВ до 6 месяцев не бывает
поносов, запоров и дисбактериозов (об этом будем говорить ниже).
Мастит новорожденного
 У новорожденных, как у девочек, так и у
мальчиков, в течение первых 14 дней жизни может возникнуть уплотнение грудных
желез. Мастит новорожденных — это физиологическое явление, не представляющее
опасности для ребенка и не требующее специального лечения. Он связан с высоким
уровнем гормона пролактина в крови у матери во время родов и в первые дни после
них. Пролактин отвечает за выработку молока и, передаваясь младенцу сначала
через пуповину во время родов, а затем через молозиво и молоко, приводит к
набуханию молочных желез. Чаще всего мастит возникает у ребенка практически
одновременно с приливом молока у матери, т.е. на 3-10 день после родов.
Важно отметить, что физиологические
формы мастита возникают у детей в случае биологически нормальных родов и
правильно организованного грудного вскармливания в первые дни после них. В этом
случае диаметр уплотнения не превышает размера фасолины, и уплотнение
самопроизвольно исчезает примерно через 3-4 недели после родов.
После
возвращения из роддома у Яны тоже краснела и увеличивалась сразу одна грудка,
потом другая. На ощупь чувствовалось уплотнение. И, если бы я не знала по
физиологический мастит новорожденных, то сильно бы испугалась. Каждое
уплотнение держалось по нескольку дней, то есть, проходило даже быстрее, чем
указала автор книги. А вот моя знакомая в такой ситуации обратилась к педиатру,
так тот отправил ребенка на операцию, и только благодаря материнскому здравому
смыслу девочка избежала хирургического вмешательства. Еще добавлю, что при
мастите новорожденного ни в коем случае не надо давить на его грудку или
пытаться выдавить из соска что-либо.
Абстракции, которые пытаются лечить
В
медицине нет таких диагнозов как колики
и дисбактериоз — это абстрактные
понятия, которые включают в себя ряд признаков, причем у каждого человека
перечень этих примет будет свой. Однако родителей эти абстракции волнуют более
всего, чем не упустили воспользоваться производители и продавцы лекарств,
открыв целую торговую нишу лекарств от коликов-газиков-дисбактериоза-болей в
животике. Поэтому будем разбираться в том, что включается в понятия колики и
дисбактериоз с тем, чтобы не травить ребенка таблетками и сиропами от
несуществующих болезней.
«Его
мучают колики» говорят о том ребенке, которому 2-3 месяца от роду и для поведения
которого характерно: продолжительный
непрекращающийся плач в определенное время суток, чаще всего вечером. Малыша
практически невозможно успокоить. При этом ребенок может подтягивать ноги к
животу и стучать ими, как будто болит живот. Может показаться, что ребенок
хочет сосать. Однако он отказывается от груди, сделав 2-3 сосательных движения.
У детей с подобной картиной плача может быть активная перистальтика и выход
газов. Однако и в спокойном состоянии у них наблюдаются бурления в животе и
выход газов, которые не вызывают плача.
Таким
образом, стучание ножками и выход газов при безутешном плаче ребенка, наводит
взрослых на то, что ребенку болит животик. Однако родители даже не подозревают, что у ребенка, в отличие от взрослого, нет
локализации боли. Это означает, что когда у новорожденного боль возникает,
например в локте — он ощущает что у него болит вся рука и даже все тело.
Поэтому при боли в любой части тела ребенок ведет себя одинаково — ведь болит
он весь. Тут же приведу личный пример: обрабатываю Яне пупок (естественно,
взгляд сосредоточен на нем), и тут она как расплачется, как застучит ножками! Я
уже решила, что поранила ее как-то, а оказывается она тянет себя за волосы:
больно, а разжать кулачок не сообразит еще. То есть, болит голова, а дрыгает
ногами.
Причиной
такого поведения, которое именуют «коликами» может быть не только боль, но и
дискомфорт организма или мигрени, вызванные перепадами атмосферного давления,
геомагнитными бурями, полнолунием и другими погодными и природными явлениями, ведь
дети (а особенно кесарята) — метеочувствительны.
Таким
образом, из-за невозможности точно определить причину безутешного плача
ребенка, именуемого абстрактной «коликой», нет смысла давать ему лекарства или
укропную водичку. Лучшее, что может сделать в таком случае мама — утешать
плачущего ребенка на руках, давая ему понять, что не оставит его в трудную
минуту.
Дисбактериозом
называют дисбаланс бактерий в кишечнике, когда вредных бактерий гораздо больше,
чем полезных. И обычно это слово используют в случае поноса. Разбираемся с
кишечником новорожденных. Ребенок рождается со стерильным кишечником — в нем
нет ни полезных, ни вредных бактерий. А в материнском молозиве и молоке просто
кишат полезные бактерии, которые заселяют кишечник, полгода подготавливая его к
перевариванию твердой пищи. Понятное дело, что при изучении окружающего мира и
совании в рот всего, что попадается на пути, малыш заносит в пищеварительную
систему и вредные бактерии, поэтому временные дисбалансы случаются, но
материнское молоко постоянно пополняет запасы полезных. Поэтому нет надобности
поить малыша аптечными бактериями, в которых он не нуждается, и которые не
помогают (да и от чего помогать, если дисбактериоз — это абстракция). Помните,
что поноса для грудничка не существует, жидкий стул — это вариант нормы. Кстати,
если грудничка до 6 месяцев допаивать или докармливать, то есть риск смыть те
полезные бактерии, которые еще не закрепились в складочках кишечника, а также
дать непосильную нагрузку по перевариванию для маленьких, еще неразросшихся
колоний полезных бактерий.
Подготовила
Татьяна СТАНКЕНВИЧ
По
теме читайте также: http://am-am.info/faq/rebenok-srygivaet/
,
http://am-am.info/derzhat-li-stolbikom-posle-kormlenija/
,
http://am-am.info/faq/u-rebenka-koliki/
,
http://am-am.info/koliki-chto-eto-za-zver/
,
http://am-am.info/faq/rebenku-bolit-zhivotik/
,
http://am-am.info/faq/u-rebenka-zhidkij-stul-ponos/
,
http://am-am.info/faq/vrach-postavil-diagnoz-disbakterioz/
.
|
